Ad Soyad: E-posta: Telefon: 1- Çocuğunuz sosyal etkileşimlerde zorlanıyor mu? 2- Çocuğunuz göz teması kurmaktan kaçınıyor mu? 3- Çocuğunuz tekrarlayıcı davranışlar sergiliyor mu? 4- Çocuğunuz belirli rutinlere bağlı kalıyor mu? 5- Çocuğunuzun dil ve iletişim becerilerinde gecikme var mı? 6- Çocuğunuz duyusal uyaranlara karşı aşırı hassas mı? 7- Çocuğunuz belirli konulara aşırı ilgi gösteriyor mu? 8- Çocuğunuzun oyun oynama biçimi yaşıtlarından farklı mı? 9- Çocuğunuzun gelişiminde gerilik var mı? 10- Çocuğunuzda işitsel ya da görsel duyarlılık var mı? Formu Gönder